생후 37일 신생아 황달, 아직도 안 빠져서 걱정이에요

생후 한 달이 넘었는데도 아기 얼굴에서 노란빛이 빠지지 않으면 불안해요. 대부분 신생아 황달은 생후 며칠 안에 사라진다고 하는데, 우리 아기는 왜 아직도 남아 있을까요.

결론부터 말하면, 생후 37일까지 황달이 남아 있는 건 드물지 않아요. 특히 모유를 먹는 아기는 한 달 이상 지속되는 경우가 있어요. 다만 황달이 심해지거나 다른 증상이 있으면 소아과에서 확인해야 해요.

신생아 황달은 보통 언제까지 가나요

대부분 생리적 황달은 생후 며칠 안에 나타났다가 일주일에서 보름 사이에 빠져요. 피부와 눈 흰자위가 노랗게 보이는 게 황달인데, 간이 아직 미숙해서 빌리루빈이라는 물질을 잘 처리하지 못해서 생겨요.

하지만 모든 아기가 똑같은 건 아니에요.

모유를 먹는 아기는 황달이 더 오래 갈 수 있어요. 모유 성분 중 일부가 빌리루빈 분해를 늦추기 때문이에요. 이걸 모유 황달이라고 부르는데, 한 달 이상 남아 있어도 아기가 잘 먹고 잘 자고 몸무게가 늘면 대부분 문제없이 지나가요.

조산아나 출생 체중이 작은 아기도 황달이 더 오래 가는 편이에요. 간 기능이 천천히 발달하기 때문이에요.

생후 37일이면 한 달을 넘긴 시점이에요. 이 시기까지 황달이 남아 있다면 두 가지를 나눠서 봐야 해요.

첫 번째는 황달이 점점 옅어지고 있는지예요. 처음보다 노란빛이 연해졌고, 아기가 잘 먹고 잘 자고 대변 색이 정상이면 조금 더 지켜볼 수 있어요. 모유 황달은 보통 두세 달까지도 이어지는 경우가 있어요.

두 번째는 황달이 심해지거나 다른 증상이 있는지예요. 피부가 더 노래지거나, 아기가 잘 안 먹거나, 축 처지거나, 대변 색이 하얗거나 회색이면 바로 소아과에 가야 해요. 빌리루빈 수치가 높으면 뇌에 영향을 줄 수 있어요.

집에서는 황달이 얼마나 심한지 정확히 알기 어려워요. 햇빛 아래서 봤을 때와 실내에서 봤을 때가 다르고, 피부색에 따라서도 다르게 보여요. 걱정된다면 소아과에서 빌리루빈 수치를 재보는 게 확실해요.

모유 황달이라고 해서 모유를 끊을 필요는 없어요. 대부분은 모유를 계속 먹이면서 황달이 자연스럽게 빠져요.

예전에는 하루나 이틀 모유를 끊고 분유를 먹여보라고 했어요. 황달이 줄어들면 모유 황달이라고 확인하는 방법이었어요. 하지만 요즘은 굳이 그렇게 하지 않아요. 모유를 끊으면 수유 리듬이 깨지고, 엄마 젖양도 줄어들 수 있어요.

빌리루빈 수치가 위험한 수준이 아니라면 모유를 계속 먹이면서 경과를 지켜봐요. 아기가 잘 먹고 몸무게가 늘면 황달은 천천히 빠져요.

다만 황달이 심하거나 수치가 높으면 광선 치료를 받을 수 있어요. 파란 빛을 쬐어서 빌리루빈을 분해하는 방법이에요. 이때도 모유 수유는 계속할 수 있어요.

황달이 오래 간다고 해서 무조건 문제가 있는 건 아니에요. 하지만 몇 가지 신호가 보이면 바로 소아과에 가야 해요.

피부나 눈이 더 노래지거나, 노란빛이 배나 다리까지 내려갔다면 확인이 필요해요. 황달이 심할수록 빌리루빈이 몸 아래쪽까지 퍼져요.

아기가 잘 안 먹거나, 축 늘어지거나, 보챔이 심하거나, 고열이 있으면 다른 원인이 있을 수 있어요. 대변 색이 하얗거나 회색이면 간이나 담도에 문제가 있을 수 있어요. 이건 빨리 확인해야 해요.

생후 한 달이 넘었는데도 황달이 그대로거나 심해진다면 혈액 검사로 빌리루빈 수치를 재봐야 해요. 수치에 따라 치료 방법이 달라져요.

황달은 대부분 시간이 지나면 빠지지만, 아기마다 속도가 달라요. 불안하면 소아과에서 한 번 확인받는 게 마음 편해요. 혼자 걱정하면서 밤새 검색하는 것보다, 정확한 수치를 확인하고 지켜볼지 치료할지 정하는 게 낫거든요.